陳孝睿的生活時報

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時序已進入初秋，早晚溫差大，正是流感、肺炎肆虐的季節。據疾管署的調查，截至9月9日為止，流感併發症的人數已近800人，其中50歲以上者佔比高達6成，顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。

高雄市立大同醫院家庭醫學科主任戴書郁表示，50歲以上民眾本身免疫力較差，若發生流感、肺炎鏈球菌雙重感染，易併發肺炎、腦膜炎、菌血症等重症，治療相當不易。他並且強調，國外研究也指出，若先染流感後染肺炎鏈球菌，病情進展快，致死率極高。

戴書郁醫師說明，50歲以上成人的免疫力會隨著年齡增加而逐漸變差，只要一個小感冒，就有可能引發存在鼻腔內的肺炎鏈球菌侵襲。他指出，從國人感染肺炎鏈球菌的死亡發生率中發現，65歲以上長者若感染侵襲性肺炎鏈球菌，死亡率可高達2成，顯示死亡率會因年齡增加且大幅提高。

▲據疾管署的調查，截至9月9日為止，流感併發症的人數已近800人，其中50歲以上者佔比高達6成，顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。(編按：圖片人物非新聞當事人)

至於較容易受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的高危險群，戴書郁醫師表示，5歲以下的嬰幼兒、50歲以上的年長者、慢性病患者及免疫力低下者都需要特別注意。他還特別提到，據國外的研究資料顯示，包括糖尿病、慢性心臟病、慢性肺病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者感染侵襲性肺炎鏈球菌的機率，會比平常人高出約3至8倍。

針對侵襲性肺炎鏈球菌感染的治療和預防，戴書郁醫師分析，在臨床上，肺炎感染常使用盤尼西林來進行治療；然而，由於台灣肺炎鏈球菌對盤尼西林產生抗藥性的比例日趨嚴重，且因為抗藥性的問題及抗生素的使用，使醫師很難快速且正確的判斷病原，以致延誤治療良機，讓治療的難度大幅提升。因此，就現階段來說，施打疫苗仍是預防侵襲性肺炎鏈球菌感染最有效的方式。

戴書郁醫師解釋，目前成人有兩種侵襲性肺炎鏈球菌疫苗可以選擇，分別是新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」及舊型的「肺炎鏈球菌多醣體疫苗」，兩種疫苗主要的區別在於「免疫記憶力」。

戴書郁醫師進一步說明，舊型多醣體疫苗雖然含有23種血清型，但卻沒有免疫記憶力，故保護效期只有2至4年，即使後來繼續補打，效果仍然有限；至於新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」適用於50歲以上成人，是目前唯一使用結合技術的成人肺炎鏈球菌疫苗，能成功誘發免疫記憶，提高抗體親和力，所以有較長時間的保護，即使做第二劑的補強接種，也能成功產生有效的抗體反應，且可降低鼻咽腔帶菌，滿足群體保護的需求。

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)也建議，5歲以下以和65歲以上成人因免疫力較低，故都應優先接種新型肺炎鏈球菌結合型疫苗。另外，包括先天或後天免疫功能不全(包括愛滋病毒感染者)、慢性腎病變（包含腎病症候群）、高血壓心臟及腎臟病、器官移植者等患者，皆被列為肺炎鏈球菌疫苗的感染高危險族群；若50歲以上高危險群成人未曾接種過任何肺炎鏈球菌疫苗者，則應優先接種一劑結合型疫苗 。

戴書郁醫師指出，由於疫苗在接種後需要一段時間才能產生免疫反應；因此他建議，50歲以上成人、高危險群都應在秋冬流感高峰期前接種新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」，讓身體的免疫防護提早就位。同時他也呼籲，50歲以上民眾尤其有慢性疾病者，應盡快施打具免疫記憶力的最新型結合型肺炎鏈球菌疫苗，以在流感高峰期正式到來之前，做好侵襲性肺炎鏈球菌感染症的預防。



下面附上一則新聞讓大家了解時事



【鉅亨網記者王莞甯 台北】

據台北市地政局公布最新資料顯示，台北市3年一調的公告地價，105年平均上漲幅度為30.38%，漲幅創下民國83年以來的新高，北市符合自用住宅用地條件的民眾，平均每戶將增加約1100元的地價稅金，至於每年一調的公告土地現值則反映景氣狀況走軟，105年平均調漲幅度6.23%，幅度是近6年來最低的一次。

此次公告地價和公告土地現值調漲，代表未來北市的地主或屋主每年繳交的地價稅和交易時的土增稅，都會因此增加，內政部更於日前會議具體建議各地方政府以不低於103-105年公告土地現值累計調整率為原則。

信義房屋不動產企研室專案經理曾敬德表示，預料此波的公告地價各地將呈現全面性的大漲，影響最大的族群包括高土地持分，如精華路段公寓、透天、商用的不動產和地上權的產品等，地價稅或地租將會有感增加。

地價的調漲以北市中心最明顯，尤其中山區、大安區和松山區，因捷運路網完善與較佳的居住和商業環境，漲幅高於其他行政區域，105年公告土地現值漲幅分別為7.04%、7.03%和6.84%，分居全市前3名。

而全市區段地價漲幅最大者是南港車站BOT開發案，因購物商場開幕和飯店、辦公大樓規畫興建，加上高鐵即將通車提升交通便利性，且東區門戶計畫是以南港車站共構站區為核心，地價上漲顯著，公告土地現值漲幅為41%。

過去幾年針對性調漲的高級住宅，此次調整幅度也高於全市，105年公告土地現值平均漲幅約13%，達全市平均漲幅2倍，如帝寶一帶的大安區168-1地號，公告土地現值就從每坪374.9萬元一口氣調漲18.87%，調升到每坪445.6萬元，區段地價也是北市住宅區的第1名。

至於今年竄升到住宅區區段地價第2名的大安區176-7地號，則是屬於信義聯勤豪宅建案一帶，公告土地現值也從每坪290萬元大調31.2%，拉升至每坪380.8萬元，擠下尚華仁愛一帶。

曾敬德表示，市府預計3年內調整公告土地現值占正常交易價格比達100%，105年占比由104年的90.43%調升為93.29%，也就是說，未來3年北市的公告土地現值趨勢仍會看漲，建議民眾要提前做好節稅規劃。

永慶房屋則指出，大台北都會區的房產價值隨交易稅和持有稅基的調升，房產成本將隨之加重，對於多屋族賣壓勢必加深，建議多屋族審酌房產成本問題，即早做好資產規劃配置；不過，台北都會區房產價值也將更具支撐，長期來看自住或換屋族群影響較小。

北市地政局配合地價區段劃分細緻化合理化，土地將分為高級住宅、都市更新、新興開發、重大公共建設、精華商圈與一般地區等六大區域，舉例來說，高級住宅公告土地現值平均漲幅為13%，是全市平均漲幅的2倍。

永慶房屋提醒，土地稅基調整趨向調高豪宅和精華區的為目標，建議有閒置資產的屋主，審視持有成本與當前房市行情，回歸健全合理價格機制，即早處分享有自由資金，或轉換至更穩健的資產標的為佳。

『新聞來源／鉅亨網 』

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